教學(xué)周
創(chuàng)傷是當(dāng)今世界醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的一個(gè)普遍問(wèn)題,是繼惡性腫瘤、腦血管病、呼吸疾病、心臟病之后的當(dāng)今人類(lèi)第五位因病死亡原因。近年來(lái),南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院象湖院區(qū)創(chuàng)傷急救中心從急診到重癥,再到創(chuàng)傷救治,沿著“重癥向急診前移,急診向院前推進(jìn),實(shí)現(xiàn)重癥急診化、急診院前化、院前信息化”的發(fā)展路徑穩(wěn)步邁進(jìn)。
重癥搶救 為患者搭建“生命通道”
急診科的醫(yī)療水平體現(xiàn)著整個(gè)醫(yī)院的急救能力,急危重癥的搶救更是急診科的重中之重。
2019年2月1日,南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心收治了一位由直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)來(lái)的被意外撞倒的重癥創(chuàng)傷患者,醫(yī)院立即成立由創(chuàng)傷急救中心、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、胸外科、骨科、手術(shù)室等多學(xué)科組成的搶救小組,對(duì)患者聯(lián)合救治。這是該院創(chuàng)傷急救中心收治的眾多急危重癥患者的一個(gè)縮影,也是該院建立創(chuàng)傷急救中心后,發(fā)揮多學(xué)科協(xié)同救治優(yōu)勢(shì),急危重癥救治能力大幅上升的重要表現(xiàn)。
不僅是院內(nèi)救治,院前急救對(duì)于突發(fā)疾病或意外創(chuàng)傷來(lái)說(shuō),也是至關(guān)重要,甚至關(guān)系到患者的生命能否延續(xù)。特別是面臨重大事故時(shí),針對(duì)一些不方便轉(zhuǎn)移的傷者,該院傾力打造“移動(dòng)醫(yī)院”,引進(jìn)先進(jìn)的移動(dòng)車(chē)載CT,籌備移動(dòng)檢測(cè)車(chē)、移動(dòng)手術(shù)室、移動(dòng)ICU等,不斷提升急危重癥的搶救能力。與此同時(shí),醫(yī)院還探索實(shí)施“120——急診——ICU”一體化管理模式,整合120、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科資源,逐步形成院前急救、院內(nèi)搶救、危重癥救治的“一條龍”服務(wù)。
三位一體
構(gòu)建高效創(chuàng)傷救治模式
“象湖院區(qū)創(chuàng)傷急救中心(江西省創(chuàng)傷醫(yī)療中心)已于去年立項(xiàng),無(wú)論是規(guī)模、硬件,還是信息化水平,在南方地區(qū)都是比較靠前的。中心設(shè)有專(zhuān)門(mén)的藥房、搶救室、檢驗(yàn)室、病房等,功能完備,可以作為一家小醫(yī)院運(yùn)行?!痹撛贺?fù)責(zé)人曾元臨介紹,中心設(shè)置腹部創(chuàng)傷及急腹癥病區(qū)、創(chuàng)傷骨科病區(qū)、神經(jīng)創(chuàng)傷病區(qū),專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)傷復(fù)蘇單元在全國(guó)處于領(lǐng)先地位;建有專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)傷ICU,配備7間急診手術(shù)室,其中有DSA雜交手術(shù)室、CT雜交手術(shù)室、磁共振雜交手術(shù)室等。
急診科作為醫(yī)院的一線(xiàn)“作戰(zhàn)部隊(duì)”,如何快速調(diào)動(dòng)多部門(mén)的力量,整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,必須有高效協(xié)同的指揮部。為此,江西省創(chuàng)傷醫(yī)療中心“三位一體”應(yīng)急指揮中心應(yīng)運(yùn)而生,即航空直升機(jī)救援、5G救護(hù)車(chē)、院內(nèi)急救為一體的指揮中心。
其中,醫(yī)院建成的急救直升機(jī)專(zhuān)用停機(jī)坪,能滿(mǎn)足直升機(jī)夜間起降需求,急救范圍覆蓋全??;5G救護(hù)車(chē)猶如袖珍急診室,患者上了救護(hù)車(chē)就相當(dāng)于提前入了院。此外,利用5G技術(shù),救護(hù)車(chē)可以將醫(yī)學(xué)影像、患者體征、病情記錄等大量生命信息實(shí)時(shí)傳輸?shù)结t(yī)院,為后方醫(yī)療團(tuán)隊(duì)快速制定科學(xué)搶救方案贏(yíng)得先機(jī);院內(nèi)急救則遵循“黃金一小時(shí),白金半小時(shí)”的急救指南,為患者提供全方位的規(guī)范化救治。
對(duì)標(biāo)一流
爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心
作為目前全省規(guī)模最大、設(shè)備先進(jìn)的1級(jí)創(chuàng)傷急救中心,江西省創(chuàng)傷醫(yī)療中心還擔(dān)負(fù)起江西創(chuàng)傷急救體系建設(shè)的職責(zé)和使命。
2018年,省衛(wèi)健委印發(fā)的《江西省創(chuàng)傷急救中心建設(shè)指南(試行)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《建設(shè)指南》)提出,南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為全省創(chuàng)傷急救中心建設(shè)工作的牽頭單位,要組建創(chuàng)傷急救中心建設(shè)聯(lián)盟,研究制定創(chuàng)傷急救中心評(píng)估細(xì)則,組織開(kāi)展創(chuàng)傷急救中心的評(píng)估驗(yàn)收、監(jiān)督檢查和復(fù)核評(píng)估等工作?!督ㄔO(shè)指南》還明確,到2020年底,江西力爭(zhēng)建成1級(jí)創(chuàng)傷急救中心不少于5個(gè),2級(jí)創(chuàng)傷急救中心不少于30個(gè),3級(jí)創(chuàng)傷急救中心不少于100個(gè),在全省基本形成城鄉(xiāng)一體創(chuàng)傷急救體系。
下一步,南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院象湖院區(qū)創(chuàng)傷急救中心將在醫(yī)療服務(wù)能力、教學(xué)能力、科研能力、承擔(dān)公益性任務(wù)等方面不斷深入探索,以國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為目標(biāo),力爭(zhēng)建成國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)的國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心,即能夠勝任所有類(lèi)型、所有人群創(chuàng)傷的救治以及突發(fā)公共事件應(yīng)急救援任務(wù);建成覆蓋區(qū)域的創(chuàng)傷救治體系、遠(yuǎn)程會(huì)診和立體轉(zhuǎn)診體系、創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫(kù)和質(zhì)控體系、臨床研究和轉(zhuǎn)化平臺(tái)、創(chuàng)傷預(yù)防體系、創(chuàng)傷教學(xué)培訓(xùn)體系、人才隊(duì)伍建設(shè)體系。
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編輯:農(nóng)舒婷
責(zé)任編輯:喻婷
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