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【江西日?qǐng)?bào)】為患者開(kāi)啟生命通道——南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院打造高水平創(chuàng)傷急救中心側(cè)記

作者:時(shí)間:2023-04-14
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創(chuàng)傷急救中心作為急危重癥救治的“五大中心”之一,是醫(yī)院的“前沿陣地”,24小時(shí)為生命護(hù)航。近年來(lái),南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提升創(chuàng)傷急救標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化水平,進(jìn)一步提升嚴(yán)重創(chuàng)傷救治成功率,減少致殘率,守護(hù)廣大人民群眾生命安全和身體健康。

高效救治 讓重癥患者化險(xiǎn)為夷

日前,一名工人從高處跌落,落地時(shí)頸部被垂直地面的一米多長(zhǎng)的螺紋鋼刺穿,后被緊急送往南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院象湖院區(qū)創(chuàng)傷急救中心搶救。

“傷者被送來(lái)時(shí)出血較多,整個(gè)頸部被刺穿,非常危險(xiǎn)?!蹦喜髮W(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心副主任游浩元介紹,人的頸部血管非常豐富,鋼筋插入這種貫穿傷很容易導(dǎo)致大血管破損,或壓迫氣道而危及生命?!敖拥絺吆?,我們首先為他做了氣管插管,保持呼吸暢通,包扎止血,完善術(shù)前準(zhǔn)備,同時(shí)聯(lián)系消防員趕來(lái)對(duì)過(guò)長(zhǎng)的鋼筋進(jìn)行剪切,方便后續(xù)手術(shù)?!庇魏圃f(shuō),因?yàn)閭咔闆r特殊,急診科迅速聯(lián)合口腔科、普外科、血管外科、耳鼻咽喉頭頸外科等相關(guān)科室專(zhuān)家為傷者制定周密的手術(shù)方案,在專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)精誠(chéng)合作下,傷者轉(zhuǎn)危為安。

對(duì)于危重創(chuàng)傷患者來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命。創(chuàng)傷發(fā)生后若患者能得到及時(shí)、有效的救治,不僅能大幅度減少創(chuàng)傷患者的早期死亡,也能明顯降低創(chuàng)傷后膿毒癥和感染等并發(fā)癥發(fā)生率,明顯提高患者生存率。大量臨床研究表明,創(chuàng)傷發(fā)生后的1個(gè)小時(shí)是患者能否存活的重要時(shí)間窗口,因而創(chuàng)傷發(fā)生后第1小時(shí)又被稱(chēng)為“黃金1小時(shí)”。為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者建立救治綠色通道是爭(zhēng)取黃金時(shí)間的重要手段,是和“死神”賽跑的專(zhuān)用通道。在這次搶救中,從止血、氣管插管、切割鋼筋,再到進(jìn)行相關(guān)檢查、聯(lián)合多學(xué)科專(zhuān)家,整個(gè)急救處理過(guò)程不到40分鐘,該中心在打造創(chuàng)傷救治綠色通道時(shí),以急診外科作為平臺(tái)科室對(duì)創(chuàng)傷中心進(jìn)行屬地化管理,打破了專(zhuān)科壁壘,為創(chuàng)傷患者爭(zhēng)取更多搶救的寶貴時(shí)間,體現(xiàn)了該院創(chuàng)傷急救專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)高水平的急救能力。

提升內(nèi)涵 為患者提供全方位保障

創(chuàng)傷急救能力是一家醫(yī)院綜合能力及管理水平的體現(xiàn)。近年來(lái),南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院不斷提升創(chuàng)傷急救能力和水平,該院于2014年組建了以急診外科為核心的創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì),建立臨床各學(xué)科與醫(yī)技輔助科室快速聯(lián)動(dòng)機(jī)制,開(kāi)展腹部創(chuàng)傷及急腹癥、創(chuàng)傷骨科、顱腦創(chuàng)傷等專(zhuān)科手術(shù)。

十年磨一劍。目前,該中心構(gòu)建了以“急診外科”為核心的“一專(zhuān)多強(qiáng)”的建設(shè)模式。“一專(zhuān)”主要在硬核實(shí)力上,其中東湖院區(qū)配備兩間急診手術(shù)室,象湖院區(qū)配備7間急診手術(shù)室和復(fù)合手術(shù)室,能夠及時(shí)開(kāi)展各類(lèi)創(chuàng)傷、急腹癥的確定性及損傷控制手術(shù)。“多強(qiáng)”則是立足急診外科特色設(shè)置腹部創(chuàng)傷及急腹癥病區(qū),整合設(shè)立創(chuàng)傷骨科病區(qū)、神經(jīng)創(chuàng)傷病區(qū),建有專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)傷ICU,進(jìn)行各類(lèi)創(chuàng)傷患者綜合救治。

“目前,我們創(chuàng)傷急救中心搶救室、復(fù)蘇單元、病房、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等配套一應(yīng)俱全,同時(shí),我們?cè)谙蠛簠^(qū)創(chuàng)傷急救中心建設(shè)了空中救援直升機(jī)的專(zhuān)屬停機(jī)坪,擴(kuò)大了救治半徑、縮短了患者運(yùn)送時(shí)間;配有車(chē)載移動(dòng)應(yīng)急衛(wèi)生救治中心,包含移動(dòng)門(mén)診車(chē)、移動(dòng)ICU、移動(dòng)手術(shù)室、移動(dòng)裝備車(chē)、移動(dòng)CT、移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室等,打造一所‘移動(dòng)的醫(yī)院’;配備5G醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)運(yùn)急救車(chē),建立‘三位一體急救指揮中心’。”南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診外科主任、創(chuàng)傷急救中心主任陳海鳴介紹,醫(yī)院成立了院前急救科,實(shí)現(xiàn)院前救治與院內(nèi)救治的無(wú)縫銜接、快速處置,逐步形成創(chuàng)傷患者院前急救、院內(nèi)搶救、危重癥救治的“一條龍”服務(wù)。

協(xié)調(diào)發(fā)展 完善全省創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)

經(jīng)過(guò)多年發(fā)展,南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心碩果累累,2019年12月立項(xiàng)申請(qǐng)國(guó)家區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心的評(píng)審。2022年5月獲批為國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地。該中心是中國(guó)創(chuàng)傷救治聯(lián)盟建設(shè)單位、中國(guó)創(chuàng)傷救治培訓(xùn)基地、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診外科示范基地、國(guó)家級(jí)航空救援基地建設(shè)單位、江西省創(chuàng)傷醫(yī)療中心、江西省創(chuàng)傷臨床醫(yī)學(xué)研究中心、江西省首批一級(jí)創(chuàng)傷急救中心、南昌大學(xué)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)研究所。

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心還是江西省創(chuàng)傷急救中心、院前急救科、航空醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)牽頭單位。創(chuàng)傷急救中心2018年?duì)款^編寫(xiě)的《江西省創(chuàng)傷急救中心建設(shè)指南(試行)》,在全國(guó)率先提出:創(chuàng)傷急救中心設(shè)置在急診外科,將創(chuàng)傷急救中心分為一、二、三級(jí)。該理念已經(jīng)以文件形式在我省大力推進(jìn)和布局,極大地推動(dòng)了江西創(chuàng)傷事業(yè)的快速發(fā)展,被外界譽(yù)為“江西模式”。

能力越大,責(zé)任越大。作為我省創(chuàng)傷急救中心建設(shè)牽頭單位,近年來(lái),該院積極帶領(lǐng)全省各地各級(jí)醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心協(xié)調(diào)發(fā)展,成立江西省創(chuàng)傷救治聯(lián)盟,目前已有110余家單位加入聯(lián)盟,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷病患快速轉(zhuǎn)運(yùn)。

該院還不斷探索“黨建引領(lǐng)全省創(chuàng)傷急救體系建設(shè)”模式,通過(guò)搭建主題活動(dòng)平臺(tái)、工作創(chuàng)新載體等,充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用,推進(jìn)基層醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心的發(fā)展與建設(shè)。

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