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“江西護(hù)理排班模式”“12="1責(zé)任制整體護(hù)理模式”“6S”管理，由南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院唐浪娟帶領(lǐng)的江西護(hù)理隊(duì)（方艙）在防疫一線(xiàn)用創(chuàng)新、愛(ài)心，為疫情防控阻擊戰(zhàn)的勝利按下加速鍵。團(tuán)隊(duì)被授予“全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)集體”稱(chēng)號(hào)。

科學(xué)排班：“保證了護(hù)士充分休息，又能滿(mǎn)足病人需求?！?/span>

擁有800張床位的武漢市洪山體育館方艙醫(yī)院機(jī)動(dòng)性強(qiáng)，對(duì)所有初“進(jìn)艙”的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)而言，管理上都存在諸多挑戰(zhàn)。江西援助武漢醫(yī)療護(hù)理隊(duì)經(jīng)過(guò)摸索實(shí)驗(yàn)，探索出一套“江西護(hù)理排班模式”，在洪山方艙醫(yī)院中“流行”起來(lái)……

“方艙醫(yī)院對(duì)我們來(lái)說(shuō)是全新的，剛到這里時(shí)，很多工作需要捋順，領(lǐng)隊(duì)和護(hù)士們都非常忙碌?！苯髟錆h醫(yī)療護(hù)理隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)唐浪娟介紹，江西省援助武漢的101人護(hù)理隊(duì)，24小時(shí)負(fù)責(zé)C區(qū)168個(gè)病例的治療工作。量體溫、采血、采集咽拭子、接收出入院病例、床單整理、發(fā)藥，還要給患者發(fā)放三餐和生活用品等，“我們既要當(dāng)好護(hù)士，也要當(dāng)好管家?！?/span>

首次“進(jìn)艙”，一下子接觸這么多患者，工作量大，事情繁雜，問(wèn)題也隨之而來(lái)。按照最初排班，每班護(hù)士們?cè)谂搩?nèi)工作6個(gè)小時(shí)，加上穿脫防護(hù)服、交接班等工作，約9個(gè)小時(shí)工作時(shí)長(zhǎng)，胸悶、惡心嘔吐、低血糖、頭暈等情況時(shí)有發(fā)生，護(hù)士們出艙后還經(jīng)常錯(cuò)過(guò)飯點(diǎn)。

“這樣下去患者還沒(méi)出院，我們護(hù)士都會(huì)病倒?！贬t(yī)療隊(duì)決定根據(jù)實(shí)際情況，調(diào)整護(hù)士排班。多次調(diào)研和摸索后，歷經(jīng)3次修改，最終確定了每班4個(gè)小時(shí)工作制?！?個(gè)小時(shí)一班，一天6個(gè)班次，每班7人，如要采集咽拭子或采血我們會(huì)另加人?！苯麽t(yī)療護(hù)理隊(duì)隊(duì)員、南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)程薇介紹。

探索出的新排班制度規(guī)定，每組設(shè)一名小組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理每區(qū)的搶救床，并配備一位高年資護(hù)士為搶救護(hù)士，每組還有2個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)消防疏散。除了這4名相對(duì)固定的護(hù)士外，每班還配備一名機(jī)動(dòng)護(hù)士，一旦有護(hù)士生病或者特殊的工作，能隨時(shí)替補(bǔ)。

江西醫(yī)療護(hù)理隊(duì)隊(duì)員、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)余嬌說(shuō)，“這種排班模式既保證了護(hù)士充分休息，又能滿(mǎn)足患者的護(hù)理和治療需求?！?/span>

領(lǐng)隊(duì)唐浪娟告訴記者：“排班表清晰明了，每位護(hù)士今天上什么班，管幾張床，定點(diǎn)交接，一目了然，真正落實(shí)到了責(zé)任人?！?/span>

因江西醫(yī)療護(hù)理隊(duì)排班方式科學(xué)、清晰，洪山方艙護(hù)理部將“江西護(hù)理排班模式”推廣至整個(gè)方艙醫(yī)院實(shí)行。青海、廣西、河北等醫(yī)療護(hù)理隊(duì)都以“江西護(hù)理排班模式”為模板開(kāi)展護(hù)理工作。

“12="1”：以患者為中心的責(zé)任制整體護(hù)理

“徐護(hù)士，你又值班呀，我來(lái)幫你發(fā)盒飯?！北M管江西援助武漢醫(yī)療護(hù)理隊(duì)護(hù)士徐丹“全副武裝”，患者王阿姨還是一眼就認(rèn)出她。

101名隊(duì)員與168張床位的患者建立親密和諧的護(hù)患關(guān)系，得益于江西護(hù)理隊(duì)（方艙）推行的“12="1責(zé)任制整體護(hù)理模式”。這套護(hù)理模式是以患者為中心，每名責(zé)任護(hù)士對(duì)患者“實(shí)行責(zé)任包干”，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

普通病房的床護(hù)比是1:0.4，而方艙醫(yī)院收治的都是輕癥患者，床護(hù)比遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這個(gè)比例。護(hù)士每4小時(shí)一班，每天有6個(gè)班次的護(hù)士輪流進(jìn)艙。如何能為患者提供優(yōu)質(zhì)的責(zé)任制整體護(hù)理，對(duì)江西護(hù)理隊(duì)（方艙）來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)。

“我們將隊(duì)員按照層級(jí)進(jìn)行分組，每名護(hù)士每次進(jìn)艙，都負(fù)責(zé)護(hù)理同一組患者。按照分組，每名患者均有固定的12名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。為達(dá)到同質(zhì)化，每一班責(zé)任護(hù)士將分管患者人數(shù)、出入院患者人數(shù)、有基礎(chǔ)病和特殊病情變化的病人情況及時(shí)反映在微信群里，12名護(hù)士都能及時(shí)掌握分管床位患者情況，達(dá)到12名責(zé)任護(hù)士等于1名責(zé)任護(hù)士的效果?！碧评司杲榻B稱(chēng)，每名護(hù)士上班時(shí)都會(huì)把江西隊(duì)和名字寫(xiě)在防護(hù)服上，方便患者辨認(rèn)，“同時(shí)我們把責(zé)任護(hù)士名單提前告知患者，患者與護(hù)理人員‘雙知曉’，做到真正的責(zé)任制整體護(hù)理”。

“6S”管理：預(yù)防交叉感染

在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)役中，院感工作是重中之重，江西護(hù)理隊(duì)（方艙）還將“6S”管理運(yùn)用到武昌方艙醫(yī)院和駐地的“三區(qū)”(污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū))感控管理中，防止交叉感染。

“6S”即整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)、安全(SECURITY)。

“我們江西隊(duì)這么多人集中在一起，要做好感控工作，壓力是蠻大的。”唐浪娟說(shuō)，將“6S”管理模式運(yùn)用到方艙和駐地的“三區(qū)”管理中來(lái)，流程明確，效果顯著。

據(jù)介紹，經(jīng)過(guò)“6S”管理，防護(hù)裝備按照穿脫流程定點(diǎn)放置，所有物品大到治療車(chē)、移動(dòng)護(hù)理站，小到一支體溫表、一支筆，都定點(diǎn)定位放置，標(biāo)識(shí)清楚，一目了然，大大節(jié)省了交接時(shí)間。

除了艙內(nèi)，駐地的“三區(qū)”感控管理也同樣重要。唐浪娟表示，江西隊(duì)在酒店大堂、樓層走廊、房間都進(jìn)行了“三區(qū)”劃分，由外至內(nèi)劃為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)。酒店大堂門(mén)口放置了消毒地墊，隊(duì)員們進(jìn)入酒店前在地墊上消毒鞋底，身上噴灑消毒水，使用紙巾無(wú)接觸方式進(jìn)入電梯內(nèi)；在樓層電梯旁設(shè)置好了衣帽鉤，鞋盒統(tǒng)一擺放，隊(duì)員脫下外套、口罩、帽子，換鞋，并再次手消毒后才能進(jìn)入房間?！懊棵?duì)員房間也均按‘三區(qū)’劃分，在門(mén)口脫下護(hù)士服，然后進(jìn)入衛(wèi)生間洗浴，最后才能進(jìn)入臥室清潔區(qū)?！?/span>

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編    輯：胡詩(shī)月

責(zé)任編輯：羅  麗