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編者按：1月13日，健康報(bào)以《學(xué)科建設(shè)道阻且長(zhǎng)，行則將至》刊發(fā)南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院黨委書(shū)記程學(xué)新專(zhuān)訪(fǎng)文章，內(nèi)容如下：

“公立醫(yī)院績(jī)效考核某種意義上是對(duì)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提出的具體要求?！?/p>

“衡量公立醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量高不高，關(guān)鍵是看人民群眾滿(mǎn)意不滿(mǎn)意。”

“要豐富多學(xué)科協(xié)作內(nèi)涵，突出服務(wù)的個(gè)性化，并由院內(nèi)向院外發(fā)展，由線(xiàn)下向線(xiàn)上發(fā)展，提高協(xié)作效率?！?span style="caret-color: red; font-size: 17px;">

……

對(duì)于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展這一新發(fā)展階段的新任務(wù)，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院黨委書(shū)記程學(xué)新用了很多關(guān)鍵詞來(lái)形容，如“以人民健康為中心”“做好自己的事”“立體地看”。他說(shuō)：“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不是某一方面高質(zhì)量發(fā)展，而是全方位的高質(zhì)量發(fā)展。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，醫(yī)院要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)效率和醫(yī)務(wù)人員積極性。”

基于對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的理解，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)南昌大學(xué)二附院）以三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核為抓手，深入推進(jìn)各項(xiàng)工作。程學(xué)新表示，黨建、醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)管理、學(xué)科建設(shè)等公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展構(gòu)成要素之間緊密相連。醫(yī)院管理者不能只重視醫(yī)療，不重視服務(wù)；也不能只重視管理，不重視人才。

與此同時(shí)，程學(xué)新認(rèn)為，醫(yī)院也不能追求大而全，而應(yīng)在做專(zhuān)、做優(yōu)、做精、做強(qiáng)上尋求突破。尤其是對(duì)學(xué)科建設(shè)來(lái)說(shuō)，在服務(wù)、管理、運(yùn)營(yíng)等工作的助力下，醫(yī)院要有重點(diǎn)、有策略地推進(jìn)，以產(chǎn)出最大價(jià)值。“我們力爭(zhēng)通過(guò)5年的努力，打造高水平的臨床醫(yī)學(xué)中心、高層次的醫(yī)學(xué)人才培育基地、高水準(zhǔn)的科技創(chuàng)新中心。”他說(shuō)。

統(tǒng)籌謀劃高質(zhì)量發(fā)展

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展不是對(duì)醫(yī)院某一個(gè)方面工作的要求，而是對(duì)醫(yī)院方方面面工作的總要求，包括管理、服務(wù)、文化等。程學(xué)新認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)把學(xué)科建設(shè)視為頭等大事，同時(shí)對(duì)其他工作進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、分類(lèi)施策。

以黨建為引領(lǐng)，南昌大學(xué)二附院重點(diǎn)推進(jìn)服務(wù)、運(yùn)營(yíng)與管理等方面工作，為學(xué)科發(fā)展提供助力。例如，該院創(chuàng)新開(kāi)設(shè)多學(xué)科綜合門(mén)診、手語(yǔ)門(mén)診、住院患者一站式服務(wù)中心等，在提升患者就醫(yī)感受的同時(shí)，為學(xué)科交叉發(fā)展創(chuàng)造條件；推行單病種質(zhì)控管理，從點(diǎn)到面促進(jìn)學(xué)科建設(shè)規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化；借助信息化手段，將科室管理精準(zhǔn)到診療組和重點(diǎn)病種，以便補(bǔ)齊學(xué)科短板，促進(jìn)學(xué)科整體發(fā)展。

“借助信息技術(shù)，我院與近130家基層醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系，成立7個(gè)省級(jí)專(zhuān)病聯(lián)盟、26個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟，率先上線(xiàn)門(mén)診特殊病、慢病線(xiàn)上申報(bào)系統(tǒng)，在提升看病就醫(yī)便捷性的同時(shí)，為學(xué)科后續(xù)開(kāi)展相關(guān)研究提供支撐?！背虒W(xué)新表示，有了這些助力，學(xué)科建設(shè)的規(guī)劃策略才能發(fā)揮整體效應(yīng)，走上高質(zhì)量發(fā)展之路。

這些探索和實(shí)踐成果喜人。2021年，該院門(mén)急診次均費(fèi)用環(huán)比下降4.35%，出院患者次均費(fèi)用環(huán)比下降5.93%。在2020年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，該院位列第19名，連續(xù)4年獲評(píng)A+。

堅(jiān)持集成化創(chuàng)新路線(xiàn)

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的特征之一是學(xué)科向集成化方向發(fā)展，即做優(yōu)做強(qiáng)學(xué)科。心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科等是該院的國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，均已形成自身技術(shù)特色和學(xué)術(shù)風(fēng)格，影響力、凝聚力、向心力與輻射力逐年提升。

如何強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)學(xué)科的示范引領(lǐng)作用，發(fā)揮學(xué)科品牌效益？對(duì)此，該院推出“高原造峰”工作方針?！斑@個(gè)工作方針就是要捕捉社會(huì)發(fā)展重大需求和學(xué)科發(fā)展重大戰(zhàn)略機(jī)遇，緊緊把握優(yōu)勢(shì)學(xué)科這個(gè)‘龍頭’，與建設(shè)綜合類(lèi)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目相結(jié)合，進(jìn)行集合創(chuàng)新，把競(jìng)爭(zhēng)潛力轉(zhuǎn)化為競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，形成學(xué)科群優(yōu)勢(shì)合力，產(chǎn)出新的品牌學(xué)科。”程學(xué)新說(shuō)。

心腦血管疾病是南昌大學(xué)二附院的強(qiáng)勢(shì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。依托該院這一領(lǐng)域的學(xué)科、技術(shù)、人才上的優(yōu)勢(shì)，2018年，該院以全省第一名的成績(jī)，入選國(guó)家疑難病癥診治能力提升工程，獲得1.5億元專(zhuān)項(xiàng)資金。以此為契機(jī)，該院重點(diǎn)打造了心腦血管診療中心、急救創(chuàng)傷中心、神經(jīng)系統(tǒng)疾病中心、中國(guó)卒中中心、中國(guó)胸痛中心、中國(guó)房顫中心，形成新老院區(qū)多中心一體化發(fā)展格局。

一個(gè)個(gè)中心的建立也鞏固了優(yōu)勢(shì)學(xué)科的綜合實(shí)力，帶動(dòng)周邊學(xué)科協(xié)同發(fā)展。同時(shí)，該院積極復(fù)制浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院高端醫(yī)療資源，不斷擴(kuò)大優(yōu)勢(shì)學(xué)科影響力，拓展新的戰(zhàn)略品牌，進(jìn)一步提升醫(yī)院的區(qū)域輻射力。

拓寬醫(yī)療服務(wù)輻射范圍

目前，該院擁有東湖院區(qū)、紅角洲院區(qū)兩大主院區(qū)，開(kāi)放床位4000余張。2021年，該院門(mén)診量超過(guò)300萬(wàn)人次。

面對(duì)龐大的服務(wù)群體以及患者診療服務(wù)需求從“細(xì)而專(zhuān)”變?yōu)椤熬钡默F(xiàn)狀，南昌大學(xué)二附院積極探索專(zhuān)病中心建設(shè)和多學(xué)科協(xié)作（MDT）服務(wù)。程學(xué)新介紹，目前，該院設(shè)專(zhuān)科、專(zhuān)病門(mén)診200余種，開(kāi)展疑難多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診10個(gè)，建立MDT團(tuán)隊(duì)72個(gè)。

專(zhuān)病門(mén)診建設(shè)使該院對(duì)科室的管理精準(zhǔn)到診療組和重點(diǎn)病種，在進(jìn)一步提高精細(xì)化管理水平的同時(shí)，促進(jìn)了日間手術(shù)的開(kāi)展，使該院平均住院日下降至7.01天，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

從2013年開(kāi)始，該院積極推行MDT，實(shí)行精準(zhǔn)個(gè)案管理和MDT門(mén)診服務(wù)模式。醫(yī)院開(kāi)設(shè)癲癇病、糖尿病、腫瘤疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童變態(tài)反應(yīng)等MDT門(mén)診，優(yōu)化患者就診流程。

“在帕金森病一站式診療專(zhuān)病中心，患者只需要掛一個(gè)號(hào)，便可獲得專(zhuān)業(yè)化、個(gè)體化的診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了帕金森病診療的專(zhuān)科化、分級(jí)化、全程化和智能化，使患者獲益最大。在高級(jí)卒中中心，依托專(zhuān)病區(qū)域一體化防治工作的開(kāi)展，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了卒中患者的‘篩查—診療—管理’一體化管理。”談到專(zhuān)病門(mén)診和MDT門(mén)診，程學(xué)新感慨醫(yī)院收獲太多。

第一，利用信息技術(shù)，南昌大學(xué)二附院將專(zhuān)病門(mén)診和MDT服務(wù)模式推廣至基層，全面帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力的提升，讓群眾在家門(mén)口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；第二，該院利用生物樣本庫(kù)資源，引導(dǎo)各學(xué)科加大對(duì)外交流與合作力度，促進(jìn)臨床和研究協(xié)同發(fā)展。

對(duì)于MDT，程學(xué)新還有很多想法待實(shí)踐。例如，醫(yī)院還需要?jiǎng)?chuàng)新和深化協(xié)作模式，提高協(xié)作效率，突出MDT的個(gè)體化，調(diào)動(dòng)參與協(xié)作醫(yī)生的積極性等。他說(shuō)：“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展道阻且長(zhǎng)，但我們始終相信行則將至。”

編    輯：程思?jí)?/p>

責(zé)任編輯：曾  慧